تمدد الشريان الأورطي البطني (AAA)، أو القاتل الصامت

تمدد الشريان الأوطي البطني أو AAA يقصد به تمدد (أو انتفاخ) جزء الشريان الأورطي الموجود في البطن. في أغلب الأحيان لا يكون تمدد الشريان الأورطي البطني مصحوبًا بأي أعراض إلا في حالة التمزق (الإنفجار). وغالبًا ما يسبب تمدد الشريان الأورطي البطني المتمزق الوفاة.

تشير الإحصائيات إلى أنه تحدث الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني لدى نحو 4 من كل 100 رجل و1 من كل 100 مرأة بعد سن 65 سنة. تزداد احتمالات الإصابة بالمرض مع التقدم في العمر. ومع ذلك فإن معظم مرضى تمدد الشريان الأورطي البطني لا يعرفوا أنهم مصابين بالمرض.

ما هي أعراض تمدد الشريان الأورطي البطني؟

معظم حالات تمدد الشريان الأورطي البطني لا تكون مصحوبة بأي أعراض. يعد الألم من الأعراض الأكثر شيوعًا في حالة زيادة أو تمزق التمدد الشرياني. يبدأ الألم في منتصف البطن ويمتد إلى الظهر أو الخاصرة.  كما يمكن أن تحدث أعراض أخرى حسب مكان التمدد في الشريان الأورطي وما إذا كان يؤثر على أعضاء مجاورة. ذلك مع العلم بأن التمددات الشريانية الكبيرة قابلة للإنفجار أو التمزق والتسبب في حدوث نزيف شديد في البطن والوفاة في نهاية المطاف.

ما أسباب تمدد الشريان الأورطي البطني؟

ليست هناك أي دراسة واضحة عن السبب الفعلي لتمدد الشريان الأورطي البطني، لكن تشير الأبحاث إلى أن التدخين من المسببات الرئيسية للإصابة بهذا المرض. تشير الدراسات إلى أن معدل الإصابة بتمدد الشريان الأورطي انخفض بنفس معدل انخفاض نسبة المدخنين بين سكان العالم. إضافة إلى ذلك فقد تم أخذ الكحوليات وارتفاع ضغط الدم والعوامل الوراثية بعين الاعتبار أيضًا.

فحص الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني

ليست هناك طريقة فحص محددة سوى تصوير البطن بالأشعة السينية، ويعد التصوير بالموجات فوق الصوتية أسهل طريقة لاكتشاف الإصابة بتمدد الشريان الأورطي البطني. هذا الاختبار لا يسبب الألم. وهو نفس نوع التصوير المستخدم مع النساء الحوامل لفحص حالة الجنين في الرحم. كما يمكن قياس حجم التمدد الشرياني باستخدام الموجات فوق الصوتية. وكما سنناقشة في أجزاء لاحقة، من المهم معرفة حجم التمدد لتحديد العلاج المناسب.  باختصار فإنه قد يكون من المفيد إجراء فحص سنوي كامل.

في أغلب الأحيان فإن تمددات الشريان الأورطي البطني غير المتمددة بسرعة تترك بلا تدخل وتخضع للمراقبة لتحديد أي تغييرات في الحجم. وإذا كان التمدد بقطر أكبر من 5.5 سم (2.2 بوصة)، يجب التفكير فورًا في إجراء جراحة لإنقاذ الحياة لأن التمزق قد يعني الوفاة.

كان يتم اللجوء في السابق إلى الجراحة المفتوحة وهي من الجراحات الكبيرة ذات المخاطر العالية والمصحوبة بفقدان شديد في الدم.  ومع ذلك فإن هناك أسلوب علاجي جديد يطلق عليه إصلاح التمدد من داخل الأوعية الدموية (EVAR) تم إدخالها حديثًا. تعد جراحة إصلاح التمدد من داخل الأوعية الدموية من الجراحات البسيطة (لا تتطلب عمل فتحة جراحية كبيرة في البطن) ويتم إجراءها لإصلاح تمدد الشريان الأورطي البطني. ومع ذلك فإن هذا الأسلوب يتطلب المهارة والخبرة.

يمكنك أن تجد الأخصائي الذي تبحث عنه هنا في مركز القلب بمستشفى بياتاي 2

مستشفى بياتاي 2

مركز المراسلات الدولية

هاتف:  2444 2617 66+، داخلي 2020 أو 2047، البريد الإلكتروني: onestop@phyathai.com