ႏွလံုးႏွင့္ ပတ္သက္ သည့္ ေရာဂါမ်ားကို ခြဲစိတ္သည့္နည္းလမ္းအသံုးမျပဳသည့္ ေဆးကုသသည့္အဖြဲ႕ျဖစ္ေသာ ဖရာထိုင္း 2 ေဆးရံုရွိ ကေလးစင္တာ၏ အၾကီးအကဲ ႏွင့္ ကေလးႏွလံုးေရာဂါအထူးကု ျဖစ္သည့္ Dr.Vachara Jamjureeruk မွ ကေလးမ်ားတြင္ျဖစ္ပြားသည့္ ႏွလံုးေသြေၾကာဆိုင္ရာေရာဂါမ်ား ႏွင့္ ခြဲစိတ္ရန္မလိုသည့္ ကုသမႈမ်ား အေၾကာင္းကို ေျပာျပေပးသြားမည္ျဖစ္ပါသည္။
Q: ကေလးေတြမွာ ျဖစ္တတ္ေသာဲ့ ႏွလံုးေရာဂါအမ်ိဳးအစားသည္ ဘယ္ႏွစ္မ်ိဳးရွိပါသနည္း။ ေနာက္ျပီး ျဖစ္ပြားရေသာ အေၾကာင္းရင္းမ်ားသည္ ဘာေတြမ်ားပါသနည္း ဲ။
A: ကေလးေတြမွာ ေတြ ့ရေသာဲ့ ႏွလံုးေရာဂါ ႏွစ္မ်ိဳးရွိပါသည္္။
1။ ႏွစ္မ်ိဳးႏွစ္စားခြဲထားေသာဲ့ ေမြးရာပါ ႏွလံုးခၽြတ္ယြင္းျခင္းျဖစ္ပါသည္
1.1 Cyanosis (ျပာႏွမ္းသည့္အသားအေရာင္) – ေအာက္ဆီဂ်င္ မပါသည့္ေသြးမ်ား ခႏၶာကိုယ္တြင္း လွည့္လည္ စီးဆင္းျခင္း
1.2 Non-Cyanotic (မျပာႏွမ္းသည့္အသားအေရာင္) – ေအာက္ဆီဂ်င္ ပါ၀င္ျခင္းမရွိသည့္ေသြးမ်ား ခႏၶာကိုယ္ တြင္းလွည့္ပတ္စီးဆင္းမႈမရွိျခင္း
Q: မိဘမ်ားသည္ မိမိ၏့သားသမီးေတြရဲ ့ႏွလံုးအေျခအေနကို ဘယ္လိုသိရွိႏိုင္ပါသလဲ။
A: မိဘမ်ားသည္ ေအာကတြင္ ေဖာ္ျပထားေသာ ေရာဂါ လကၡဏာေတြကို ေစာင့္ၾကည့္ေလ့လာျခင္းျဖင့္ ့ေမြးရာပါႏွလံုးေရာဂါ အေျခအေနေတြကို သိရွိႏိုင္ပါသည္္။
1။ ႏို႔ဘူးနဲ႔ႏို႔ကို စို႔ေနခ်ိန္မွာ ကေလးသည္ အလြယ္တကူပဲေမာပန္းလာပါမည္။
ေမြးရာပါႏွလံုးခၽြတ္ယြင္းေသာဲ့ ကေလးေတြသည္မ်ားေသာအားျဖင့္ ႏို႔ကိုအခ်ိန္အၾကာၾကီးစို႔ေသာက္ရသည့္အျပင္ ပံုမွန္ထက္ ႏို႔ေသာက္ျခင္းလည္းေလ်ာ့ပါမည္္။ ကေလးမ်ားသည္ ၾကားမွာ မနားဘဲနဲ႔ႏို႔ကို တစ္ဆက္တည္းမေသာက္ႏိုင္ၾကပါဘူး။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္ ္ ႏွလံုးကို ကန္႔ထားေသာနံရံအေပါက္သည္ အဆုတ္ေသြးလႊတ္ေၾကာထဲသို႔ ေသြးမ်ားစြာ ထည့္လိုက္ျခင္းေၾကာင့္အဆုတ္ႏွင့္ႏွလံုး အလုပ္မ်ားစြာလုပ္ရသည့့္အတြက္ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္။
2။ ကေလး၏အသက္ရွဴႏႈန္း ပံုမွန္ထက္ ျမန္ေနပါမည္္။
(အေခါင္းေပါက္ႏွစ္ခုၾကားကာထားတဲ့) အကန္႔(septum) မွာ အေပါက္ရွိေနေသာေေၾကာင့္ အဆုတ္ထဲမွာ ေသြးမ်ားသည္ မ်ားစြာလွည့္ပတ္စီးဆင္းေနမည္ ျဖစ္ပါသည္္။ သဘာ၀ဓာတ္ေငြ႕လဲလွယ္ရာမွာလည္း လုပ္ငန္းေတြကို ပံုမွန္အတိုင္း လုပ္ေဆာင္ႏိုင္ျခင္းမရွိသည့္အတြက္ အသက္ရွဴႏႈန္းကို ျမန္ဆန္ေစပါသည္္။
3။ ခႏၶာကိုယ္လည္း ပံုမွန္ႏႈန္းအတိုင္း ဖြံ ့ျဖိဳးၾကီးထြားႏိုင္ျခင္းမရွိပါ။
ေမြးရာပါႏွလံုးခၽြတ္ယြင္းေသာ ကေလးမ်ားသည္ အျခားကေလးေတြထက္ဖြံ႕ျဖိဳးၾကီးထြားမႈႏႈန္းေႏွးပါ သည္္။ စြမ္းအင္ကို မ်ားစြာအသံုးခ်ရလိုက္ရျပီး သူတို႔ဖြံ႕ျဖိဳးၾကီးထြားမႈအတြက္ လိုအပ္ေသာ စြမ္းအင္မ်ားြ ေလ်ာ့နည္းသြားသည့္ဲ့အတြက္ သို႔မဟုတ္ လုံေလာက္ျခင္းမရွိသည့္ အတြက္ေၾကာင့္ ျဖစ္ပါသည္္။
4။ ေမြးရာပါႏွလံုးခၽြတ္ယြင္းေသာ ကေလးသည္ က်န္းမာတဲ့ကေလးေတြထက္ ဇီ၀ျဖစ္စဥ္ႏႈန္း (metabolic rate) ပိုျပီး ျမင့္မားပါသည္္။ က်န္းမေသာဲ့ကေလးေတြႏွင့္ယွဥ္ပါက္ သူတို ့၏့ေခၽြး၊ ပံုမွန္မဟုတ္ဘဲအသားအေရေအးျခင္း၊ ျဖဴေဖ်ာ့ ျခင္းမ်ားမွ သိႏိုင္ပါသည္္။
5။ ျပာႏွမ္းသည့္ အသားအေရာင္
Cyanosis အတြက္ ႏႈတ္ခမ္း၊ လက္ေခ်ာင္းႏွင့့္ေျခေခ်ာင္း ထိပ္ဖ်ားမွ အသားအေရျပာျခင္းကို ဂရုျပဳမိ ႏိုင္ပါသည္္။
Q: ေမြးရာပါႏွလံုးခၽြတ္ယြင္းေသာဲ့ ကေလးေတြအတြက္ ဘယ္လိုနည္းမ်ားျဖင့္ကုသႏိုင္ပါသနည္းဲ။
A: ေမြးရာပါ ႏွလံုးခၽြတ္ယြင္းေသာ့ကေလးမ်ားအတြက္ ျဖစ္ပြားသည္ေရာဂါအမ်ိဳးအစားႏွင့့္ျပင္းထန္မႈအေပၚမွာ မူတည္ျပီး ေအာက္မွာေဖာ္ျပထားသည့္အတိုင္း ခြဲျခားႏိုင္ပါသည္္။
1။ ေမြးရာပါႏွလံုးခၽြတ္ယြင္းမႈအတြက္ ေဆး၀ါးႏွင့္ကုသသည့္ ေဆး၀ါးဆိုင္ရာကုသမႈ
2။ အေပါက္မ်ားကို ပိတ္ဆို႔ရန္ ပူေဖာင္း သို႔မဟုတ္ အထူးကိရိယာအသံုးျပဳကုသမႈ
3။ ခြဲစိတ္ကုသမႈ
ျဖစ္ပြားသည္ဲ့ေရာဂါအမ်ိဳးအစားႏွင့္ျပင္းထန္မႈအေပၚမွာ မူတည္ျပီး ကုသနည္းကိုေရြးခ်ယ္ပါသည္္။
Q: ေဆးရံုမွာ မခြဲမစိတ္ရပဲနဲ ့ျပဳလုပ္ႏိုင္ေသာ ကုသမႈနည္းပညာမ်ားသည္ ဘာေတြမ်ားပါနည္း။
A: ဒီေန႔ေဆးရံုမွာ ျပဳလုပ္ႏိုင္ေသာ မခြဲမစိတ္ရေသာ ကုသမႈမ်ားသည္ PDA (Patent Ductus Arteriosus သို႔မဟုတ္ ေသြးစီးဆင္းမႈ မူမမွန္ျခင္း) ႏွင့့္ Atrail Septal Defect (ASD) ျဖစ္ျပီး ကုသေသာဲ့နည္းလမ္းႏွစ္မ်ိဳးစလံုးသည္ ရိုးရွင္း ျပီး ေဘးကင္းေသာဲ့နည္းမ်ားြ ျဖစ္ပါသည္။
Q: မခြဲမစိတ္ရေသာဲ့ ကုသမႈကိုေဆာင္ရြက္သည့္အခါ ဘယ္လိုနည္းမ်ားျဖင့္ ့ေဆာင္ရြက္ပါသနည္းဲ။
A: ဒီေန႔မွာလုပ္ခဲ့ေသာ ကုသမႈသည္ မခြဲမစိတ္ရေသာဲ့ ကုသမႈမ်ားျဖစ္ပါသည္။ ႏွလံုးထဲအေပါက္ကို ရွာဖို႔အတြက္ ထီးပံုသ႑ာန္ရွိသည့္ဲ့ ပစၥည္းကရိယာကို ေသြးျပန္ေၾကာထဲသို႔ထည့္ျခင္းျဖစ္ပါသည္္။ ထို႔ေနာက္အခ်ိန္ 2 နာရီသာဲၾကာပါသည္္။ အမာရြတ္လည္းဲ မထင္ဘဲ ကုသျပီးေနာက္ပိုင္းအျခား ျပႆနာမ်ား ေပၚလာျခင္းမရွိပါက ြ ေနာက္ထပ္ကုသမႈမ်ားအတြက္ အိမ္ကိုျပန္ႏိုင္ၿပီး ပုံမွန္အတုိင္း ို ဲ ေထိုင္လႈပ္ရွားႏိုင္ပါသည္္။
ခြဲစိတ္ကုသမႈခံယူျခင္းသည္ ႏွလံုးကို ေမ့ေဆးႏွင့္ခြဲျခင္းသည္ ကေလးအတြက္ အႏၱရာယ္ရွိနုိင္ပါသည္္။ အေရးေပၚ ICU ခန္းမွာ 1-2 ရက္ေလာက္ ေရာဂါ လကၡဏာေတြကို အနီးကပ္ေစာင့္ၾကည့္ရန္လိုအပ္ၿပီး ္။ ကုန္က်စရိတ္လည္းျမင့္တက္ေစနုိင္ပါသည္။ အခုလက္ရွိမွာ ႏွလံုးအေပါက္ကို ပိတ္ရန္အတြက္ ခြဲစိတ္ျခင္းမျပဳရေသာ PDA ႏွင့္ ASD နည္းမ်ားသည္ ပိုလည္း ေဘးကင္း သလို၊ ပိုလည္း ေစ်းသက္သာပါသည္။
Q: ေမြးရာပါ ႏွလံုးခ်ိဳ ့ယြင္းေသာ ကေလးမ်ားသည္ို မိဘမ်ားမွ ဘယ္လို ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္ႏိုင္ပါသနည္းဲ။
A: ကေလးကို ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္ရာမွာ ႏွလံုးခြဲစိတ္မႈခံယူထားေသာကေလးသည္ ပုံမွန္အတုိင္း အသက္ရွင္ေနထိုင္ ႏိုင္ျပီး လုပ္ေလ့ရွိေသာ ေလ့က်င့္ခန္းကိုလည္း လုပ္ေဆာင္ႏိုင္ပါသည္္။ သို႔ေသာ္ ႏွလံုးခြဲစိတ္မႈကို မခံယူထားေသာဲ့ကေလးမ်ားမွာ ေနာင္မွာျပဳလုပ္မည့္ဲ့ ခြဲစိတ္ကုသမႈအတြက္ က်န္းမာေနဖို႔သူတို႔ေတြကို စဥ္ဆက္မျပတ္ျပဳစုေစာင့္ေရွာက္ရန္လိုအပ္ပါမည္။အေရးအၾကီးဆံုးသည္ နမိုးနီးယားကဲ့သို႕ ကူးစက္ေရာဂါမ်ား မျဖစ္ေအာင္ေစာင့္ေရွာက္ဖို႔အတြက္ လိုအပ္ျပီး အစာအုပ္စု ငါးစုလံုးကို မွ်မွ်တတစားဖို႔အတြက္ တိုက္တြန္းေပးရပါမည္။ ထို႔ေနာက္ ယွဥ္ျပိဳင္ရသည့္ အားကစားနည္းမ်ားတြင္ ပါ၀င္ဖို႔အတြက္ ခြင့္မျပဳသင့္ပါ။ သူတို႔လည္း အတတ္ႏိုင္ဆံုး သာမာန္လူကဲ့သို႔ ဲ အသက္ရွင္ေနထိုင္သင့္ ပါသည္္။ ေနာက္ဆံုးအခ်က္တြင္ကူးစက္ေရာဂါမွ ကာကြယ္ရန္အတြက္ ကေလးမ်ားြကို ကာကြယ္ေဆး ထိုးႏွံေပးသင့္ပါသည္္။ အဘယ္ေၾကာင့္ဆိုေသာ္အျခားကေလးမ်ားႏွင့္ ယွဥ္ပါက ္ ႏွလံုးေရာဂါရွိမ်ားသည္ ကေလးမ်ားသည္ ေရာဂမ်ားြ လြယ္လြယ္ကူကူစြာျဖင့္ဲကူးစက္ခံရႏိုင္သလို နာတာရွည္ေရာဂါမ်ားကိုခံစားရႏိုင္သည့္ဲ့ အခြင့္အေရးလည္းပိုမ်ားသည့္ အတြက္ ေၾကာင့္ျဖစ္ပါသည္။
ဖရာထိုင္း 2 ေဆးရံု၏ ကေလးစင္တာ တြင္ ကၽြႏ္ုပ္တို ့၏အထူးကုဆရာ၀န္မ်ားကို ေတြ႕ဆံုႏိုင္ပါသည္။
ဖရာထိုင္း 2 ေဆးရံု
အျပည္ျပည္ဆိုင္ရာ ဆက္သြယ္ျပန္ၾကားေရး စင္တာ
ဖုန္း: +66-2617-2444 ext. 2020, 2047။ အီးေမး: onestop@phyathai.com
@pt2_inter
Phyathai 2 Cambodia
PT2Chinese
phyathai2inter
