အာမခံ၏ ၀န္ေဆာင္မႈအတိုင္းအတာ

ကၽြႏ္ုပ္တို႔သည္ ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏လူနာမ်ားကို တန္ဖိုးထားသည္။

က်န္းမာေရး အာမခံ

ကၽြမ္းက်င္သည့္ ေဆးအဖြဲ႕၏ က်ယ္ျပန္႔သည့္ ကုသေစာင့္ေရွာက္မႈမ်ားအျပင္ ဖရာထိုင္း 2 ေဆးရံုသည္ ႏိုင္ငံရပ္ျခားမွ အာမခံ ၀န္ေဆာင္မႈရွိထားၾကသည့္ ေဖာက္သည္မ်ားအတြက္၀န္ေဆာင္မႈမ်ားေပးရန္ အသင့္ရွိေနပါသည္။ ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏ ကိုၾသဒိနိတ္တာ (coordinator) မွ လူနာမ်ား၏ ကိုယ္စားကုန္က်စရိတ္ေပးေခ်မႈကို အာမခံေပးရန္အတြက္ လူနာ မ်ားမွ အာမခံအဖြဲ႕အစည္းမ်ားႏွင့္ ဆက္သြယ္ရာတြင္ ကူညီပံ့ပိုးေပးသြားမည္ျဖစ္ပါသည္။

ပိုမိုလြယ္ကူ လွ်င္ျမန္မႈအတြက္ အၾကံျပဳခ်က္

က်န္းမာေရးအာမခံ ကိုင္ေဆာင္ထားသူမ်ား (Health Insurance Policyholders) အေနႏွင့္ က်န္းမာေရးဆိုင္ရာ ၀န္ေဆာင္မႈကို လက္ခံရယူျခင္းမျပဳမီ ၄င္းတို႔ရရွိႏိုင္မည့္ အက်ိဳးအျမတ္မ်ား၊ က်န္းမာေရးအာမခံမွ က်ခံေပးမည့္ နယ္ပယ္မ်ား ႏွင့္ သေဘာတူခြင့္ျပဳခ်က္ မ်ားကို စစ္ေဆးႏိုင္ရန္ ၄င္းတို႔ကို အာမခံ (insurance) ေပးအပ္မည့္ အဖြဲ႕အစည္းမ်ားအား ဆက္သြယ္ရန္အၾကံျပဳပါသည္။ လူနာမ်ားမွ အာမခံဆိုင္ရာ အေၾကာင္းကို စံုစမ္းသိရွိလိုပါက ကၽြႏ္ုပ္တို႔အား imcp2@phyathai.com ျဖင့္ အီးေမးတိုက္ရိုက္ဆက္သြယ္ေပးပို႔ျခင္းျဖင့္ စံုစမ္းႏိုင္ပါသည္။ ၄င္းျပင္၊ လိုအပ္ေသာ ေဆး၀ါးကုသမႈဆိုင္ရာ သတင္းအခ်က္အလက္ကို အျမန္ဆံုးေပးပို႔ပါမည္။

အတြင္းလူနာဆိုင္ရာ ၀န္ေဆာင္မႈ

လိုအပ္သည့္ စာရြက္စာတမ္းမ်ား

• လက္မွတ္ထိုးထားသည့္ ႏိုင္ငံကူးလက္မွတ္ မိတၱဴ

• အာမခံ ကတ္ သို႔မဟုတ္ သက္ေသခံလက္မွတ္

• သင့္ကိုယ္ကို သတ္မွတ္ေဖာ္ျပႏိုင္ရန္အတြက္ သင့္အာမခံ ကုမၸဏီမွလိုအပ္သည့္ အျခားအရာမ်ား

ေဆးရံုတက္ေရာက္သည့္ ကုန္က်စရိတ္အား ေပးေခ်ပါမည္ အေၾကာင္း အာမခံရန္အတြက္ ေဆးဘက္ဆိုင္ရာ သတင္းအခ်က္အလက္မ်ားအားပံ့ပိုးေပးအပ္ျခင္းမ်ားအပါအ၀င္ သင့္အား အာမခံ၀န္ေဆာင္မႈေပးမည့္သူ/ကုမၸဏီ ႏွင့္ သင္ ပူးေပါင္းေဆာင္ရြက္ႏိုင္ရန္အတြက္ ကၽြႏ္ုပ္တုိ႔၏ အျပည္ျပည္ဆိုင္ရာ ကိုယ္စားလွယ္မ်ားမွ သင့္ကိုပံ့ပိုးကူညီ မည္ျဖစ္ပါသည္။ အာမခံေပၚလစီအရ ကုန္က်စရိတ္အတြက္ ေပးေခ်ေပးမည္ဆိုပါက ပံုမွန္အားျဖင့္ 24- 48 အတြင္း ကုန္က်စရိတ္ေပးေခ်မည့္ အာမခံ/အတည္ျပဳခ်က္ကို ေပးပို႔လိမ့္မည္ျဖစ္သည္။ ေအာက္ေဖာ္ျပအေၾကာင္းမ်ား ေၾကာင့္ (ေစာင့္ဆိုင္းရခ်ိန္) ၾကာျမင့္တတ္ျခင္းျဖစ္ပါသည္။

• ကုမၸဏီတစ္ခုစီ၏ အတည္ျပဳမႈ လုပ္ငန္းစဥ္

• ေနထိုင္သည့္ အခ်ိန္တိုေတာင္းလြန္းေသာေၾကာင့္ ေလွ်ာက္လႊာ စိစစ္ရန္အတြက္ အခ်ိန္မလံုေလာက္ျခင္း

• အခ်ိန္ကြာျခားခ်က္

• သင့္အာမခံေပၚလစီ၏ စည္းမ်ဥ္းစည္းကမ္းမ်ားႏွင့္ အေျခအေနမ်ား

ေဆးရံုမွ ဆင္းခ်ိန္တြင္ အပိုကုန္က်စရိတ္အတြက္ သင္မွေပးေခ်ရမည္ျဖစ္ပါသည္။ သတ္မွတ္ထားသည့္ အတိုင္း အတာထက္ေက်ာ္လြန္သည့္ ေဆး၀ါးအတြက္ ကုန္က်စရိတ္မ်ား သို႔မဟုတ္ အခန္းခမ်ား၊ ကၽြႏ္ုပ္တို႔မွ complimentary အခမဲ့ေပးအပ္ထားေသာ၀န္ေဆာင္မႈမ်ားအျပင္ တယ္ဖုန္းေခၚဆိုျခင္း၊ ႏိုင္ငံျခား သတင္းစာ၊ လူနာေစာင့္မ်ားအတြက္ အပိုအိပ္ရာ စသည့္ ပုဂၢိဳလ္ေရးကုန္က်စရိတ္မ်ား ကဲ့သို႔ေသာ အာမခံေပၚလစီမွ ခြင့္ျပဳမထား သည့္ ကုန္က်စရိတ္အခ်ိဳ႕ ရွိႏိုင္ပါသည္။

ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏ေဆးရံုမွ ကိစၥမ်ားအားလံုးကို ကုန္က်စရိတ္ေပးေခ်မည့္ အာမခံစာ အေပၚအေျခခံျပီး လုပ္ေဆာင္သြားမည္ ျဖစ္ေၾကာင္း သိရွိထားရန္လိုပါသည္။ ေဆးရံုဆင္းသည့္အခ်ိန္သို႔မဟုတ္ မဆင္းမီတြင္ အပိုကုန္က်စရိတ္ကို သင္မွ ေပးေခ်ရမည္ျဖစ္သည္။ သတ္မွတ္ထားသည့္ အတိုင္း အတာထက္ေက်ာ္လြန္သည့္ ေဆး၀ါးအတြက္ ကုန္က်စရိတ္မ်ား သို႔မဟုတ္ အခန္းခမ်ား၊ ဓာတ္ခြဲခန္းခမ်ား သို႔မဟုတ္ အျခားစစ္ေဆးစမ္းသပ္မႈမ်ား၊ ကၽြႏ္ုပ္တို႔မွ complimentary အခမဲ့ေပးအပ္ထားေသာ၀န္ေဆာင္မႈမ်ားအျပင္ ပုဂၢိဳလ္ေရးကုန္က်စရိတ္မ်ား ကဲ့သို႔ေသာ အာမခံေပၚလစီမွ ခြင့္ျပဳမထား သည့္ ကုန္က်စရိတ္အခ်ိဳ႕ရွိႏိုင္ပါသည္။

ျပင္ပလူနာ ၀န္ေဆာင္မႈ

ေဆးရံုႏွင့္ သေဘာတူစာခ်ဳပ္ ခ်ဳပ္ဆိုထားသည့္ အာမခံကုမၸဏီမ်ားသာ ေငြေၾကးမေပးေခ်ရသည့္ ေဆးကုသမႈ ၀န္ေဆာင္မႈ (medical cashless service) ေတာင္းခံရယူႏိုင္ပါသည္။ အျခားသူမ်ားသည္ ကုန္က်စရိတ္အတြက္ ေငြကိုလက္ငင္းေပးေခ်ႏုိင္လွ်င္ အေကာင္းဆံုးပင္ျဖစ္သည္။ သင့္အာမခံကုမၸဏီထံမွ ကုန္က်စရိတ္ကို ျပန္လည္ ေတာင္းခံႏိုင္ရန္အတြက္ ေဆးရံုမွ ေဆးေထာက္ခံခ်က္ကို ထုတ္ေပးပါမည္။ လိုအပ္သည့္ စာရြက္စာတမ္းမ်ား ေအာက္ပါအတိုင္းျဖစ္သည္။

• လက္မွတ္ထိုးထားသည့္ ႏိုင္ငံကူးလက္မွတ္ မိတၱဴ

• အာမခံ ကတ္ သို႔မဟုတ္ သက္ေသခံလက္မွတ္

• သင့္ကိုယ္ကို သတ္မွတ္ေဖာ္ျပႏိုင္ရန္အတြက္ သင့္အာမခံ ကုမၸဏီမွလိုအပ္သည့္ အျခားအရာမ်ာ ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏ေဆးရံုမွ ကိစၥမ်ားအားလံုးကို ကုန္က်စရိတ္ေပးေခ်မည့္ အာမခံစာ အေပၚအေျခခံျပီး လုပ္ေဆာင္သြားမည္ ျဖစ္ေၾကာင္း သိရွိထားရန္လိုပါသည္။ ေဆးရံုဆင္းသည့္အခ်ိန္သို႔မဟုတ္ မဆင္းမီတြင္ အပိုကုန္က်စရိတ္ကို သင္မွ ေပးေခ်ရမည္ျဖစ္သည္။ သတ္မွတ္ထားသည့္ အတိုင္း အတာထက္ေက်ာ္လြန္သည့္ ေဆး၀ါးအတြက္ ကုန္က်စရိတ္မ်ား သို႔မဟုတ္ အခန္းခမ်ား၊ ဓာတ္ခြဲခန္းခမ်ား သို႔မဟုတ္ အျခားစစ္ေဆးစမ္းသပ္မႈမ်ား၊ ကၽြႏ္ုပ္တို႔မွ complimentary အခမဲ့ေပးအပ္ထားေသာ၀န္ေဆာင္မႈမ်ားအျပင္ ပုဂၢိဳလ္ေရးကုန္က်စရိတ္မ်ား ကဲ့သို႔ေသာ အာမခံေပၚလစီမွ ခြင့္ျပဳမထား သည့္ ကုန္က်စရိတ္အခ်ိဳ ့ရွိႏိုင္ပါသည္။

ၾကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္

ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏လူနာမ်ား လြယ္ကူအဆင္ေျပျပီး ၀န္ေဆာင္မႈမ်ားကို ဧကန္ရရွိႏိုင္ေစရန္အတြက္ ေစာင့္ဆိုင္းရျခင္းမရွိ ရ ေလေအာင္ မည္သည့္အေျခအေနကိစၥမ်ိဳးအတြက္ မဆို ၾကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္ကို ရရွိထားရန္ ကၽြႏ္ုပ္တို႔မွ ပိုမိုလိုလား ပါသည္။ ေဖာက္သည္တစ္ဦးျဖစ္သည့္သင့္အေနႏွင့္ ေဆး ကုသမႈခံယူရန္၊ ခြဲစိတ္ကုသမႈခံယူရန္ သို႔မဟုတ္ ေရာဂါ စမ္းသပ္ရွာေဖြမႈကို ခံယူရန္အတြက္ သင့္အာမခံကုမၸဏီမွ ၾကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္ မည္ကဲ့သို႔ရယူရမည္ကို သိရွိထားရန္ အေရးၾကီးပါသည္။ သင့္က်န္းမာေရးအာမခံအတြက္ ၾကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္ရယူရန္ လိုအပ္ျခင္းရွိမရွိသည္ကုိ သိရွိႏိုင္မည့္ နည္းလမ္းမ်ားရွိပါသည္။

ျပင္ပလူနာအတြက္

သင့္ကိုယ္သင္ မည္သူမည္၀ါျဖစ္ေၾကာင္းေဖာ္ျပရန္ ႏွင့္ ၾကိဳတင္ခြင့္ျပဳခ်က္ရယူရန္ လိုအပ္ျခင္း ရွိမရွိကို သိရွိႏိုင္ရန္ အတြက္ သင့္အာမခံကုမၸဏီအား ဖုန္းေခၚဆိုႏိုင္ပါသည္။ အခ်ိဳ႕အာမခံကုမၸဏီမ်ားသည္ လူနာထံသို႔အတည္ျပဳသည့္ စာေပးပို႔ေပးေသာ္လည္း၊ အခ်ိဳ႕ကုမၸဏီမ်ားမွာ ထိုသို႔ေပးပို႔ျခင္းမရွိေပ။ လူနာအာမခံထားရွိသည့္ ကုမၸဏီ၏ေပၚလစီ အေပၚတြင္မူတည္ပါသည္။ သင့္အာမခံကုမၸဏီမွ သင့္ေဆး၀ါးကုသမႈကုန္က်စရိတ္အား က်ခံေပးမည္ဆိုပါက၊ ၄င္းတို႔မွ ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏ေဆးရံုထံသို႔အီးေမးလိပ္စာ onestop@phyathai.com မွတဆင့္ တိုက္ရိုက္ဆက္သြယ္ႏိုင္ပါသည္။ (က်န္းမာေရး) အာမခံေပးထားသည့္ အတိုင္း လူနာမွ ကၽြႏု္ပ္တို႔၏ေဆးရံုသို႔လာေရာက္ကုသမႈခံႏိုင္ပါသည္။

ခြဲစိတ္ကုသမႈခံယူျခင္း/ေဆးရံုတက္ျခင္းမ်ားအတြက္ အစီအစဥ္

အာမခံအစီအစဥ္ႏွင့္ ေပးေခ်လိုသည့္ လူနာကို ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏၀န္ထမ္းအားဆက္သြယ္ရန္ အၾကံျပဳပါသည္။ သင့္ထံ လိုအပ္သည့္ စာရြက္စာတမ္းမ်ားကို ေတာင္းခံရယူမည္ျဖစ္ျပီး၊ အာမခံကုမၸဏီထံမွ ခြင့္ျပဳခ်က္ကို ေတာင္းခံရန္အတြက္ ဆီေလ်ာ္သည့္ ေဆးဘက္ဆိုင္ရာ စာရြက္စာတမ္းမ်ားကိုလည္း ပံ့ပိုးေပးအပ္သြားမည္ျဖစ္ပါသည္။ သို႔ေသာ္၊ အခ်ိဳ ႕ ေသာ အာမခံကုမၸဏီမ်ားကို လူနာမွ ကိုယ္တိုင္ တိုက္ရိုက္ဆက္သြယ္ရန္လိုအပ္ပါသည္။ လူနာမွ မည္သူမည္၀ါ ျဖစ္ေၾကာင္းသတ္မွတ္ေဖာ္ျပရန္၊ ၄င္းတို႔မွ လုပ္ထံုးလုပ္နည္း မ်ားကို သိရွိႏိုင္ေစရန္အတြက္ ေဆးရံုတက္ေရာက္ ေၾကာင္း သို႔မဟုတ္ ခြဲစိတ္ကုသမႈခံမည့္အေၾကာင့္ အစီရင္ခံရန္အတြက္ ျဖစ္ပါသည္။

ခရီးသြား အာမခံ

ခရီးသြားအာမခံဆိုသည္မွာ ေရျခားေျမျခားသို႔ခရီးထြက္ၾကသည့္ တိုးရစ္(tourist) မ်ား က်ယ္ျပန္႔စြာအသံုးျပဳသည့္ ေရတိုအာမခံအမ်ိဳးအစားျဖစ္ပါသည္။ ကၽြႏ္ုပ္တို႔၏၀န္ထမ္းမ်ားမွ အတြင္လူနာႏွင့္ ျပင္ပလူနာ ႏွစ္မ်ိဳးစလံုးအတြက္ အာမခံကုမၸဏီကို ဆက္သြယ္ရာတြင္ လိုအပ္သည့္အကူအညီမ်ားကို ေပးအပ္သြားပါမည္။ သို႔ေသာ္၊ ခရီးသြား အာမခံသည့္ ေယဘုယ်အားျဖင့္ ၄င္းတို႔ေနာက္ထပ္ထည့္သြင္းစဥ္းစားရန္မ်ားအတြက္ ခရီးစဥ္၏ အေၾကာင္းႏွင့္ သက္ဆိုင္သည့္ စာရြက္စာတမ္းအျပည့္အစံုလိုအပ္ပါသည္။ ခရီးသြားအာမခံအတြက္ လိုအပ္သည့္ စာရြက္စာတမ္း မ်ားမွာ ေအာက္ပါအတုိင္းျဖစ္ပါသည္။

1။ ႏိုင္ငံကူးလက္မွတ္ႏွင့္ လက္မွတ္ထိုးထားသည့္ ႏိုင္ငံကူးလက္မွတ္ မိတၱဴ

2။ သင့္ခရီးသြားရက္ကို အတည္ျပဳႏိုင္ရန္အတြက္ ဆိုက္ေရာက္တံဆိပ္တံုးႏွင့္ ထြက္ခြာကတ္

3။ လက္ရွိ က်န္းမာေရးအာမခံ အသိအမွတ္ျပဳလက္မွတ္ သို႔မဟုတ္ ကတ္

4။ အာမခံ ေပၚလစီ မိတၱဴ

5။ သင့္အာမခံ ကုမၸဏီမွ လိုအပ္သည့္ အျခားစာရြက္စာတမ္းမ်ား

အာမခံ၏ ၀န္ေဆာင္မႈအတိုင္းအတာ

က်န္းမာေရး အာမခံ

ပိုမိုလြယ္ကူ လွ်င္ျမန္မႈအတြက္ အၾကံျပဳခ်က္

အတြင္းလူနာဆိုင္ရာ ၀န္ေဆာင္မႈ

ျပင္ပလူနာ ၀န္ေဆာင္မႈ

Internal Links

External Links